Gripe Aviária
Foi identificado no Brasil pela primeira vez o vírus da gripe aviária o H5N1, em maio deste ano.
O Ministério da Agricultura identificou 19 aves infectadas sendo declarada emergência Zoosanitária no país por 180 dias.
Não houve até a presente data constatação de contaminação de humanos.
As aves são reservatórios naturais do vírus da influenza, alguns, como o H5 podem se tornar altamente patogênicos nesses animais que passam a carregar o influenza aviário de alta patogenicidade.
As feiras com aves foram suspensas por esse fato e a concentração de animais piora a transmissão.
Por que o Brasil tem esse surto?
O atual surto que acomete o Brasil e a América do Sul - locais onde a gripe aviária não tinha sido detectada antes - está relacionado justamente ao desenvolvimento de uma versão mais patogênica do influenza em aves migratórias, que se deslocam entre os países em busca de melhores condições para viver.
As aves quando contaminadas sobrevivem no máximo a 48 hs, é detectado em outros continentes como Ásia e África.
O vírus H5N1 é mais comum em aves domésticas, como galinhas, gansos, marrecos e alguns tipos de pato, mas algumas aves migratórias que fazem o circuito pelo mundo, buscando um clima melhor, também começaram a ser infectadas.
A transmissão para as pessoas é mais rara porque os humanos, diferente das aves, não carregam os receptores para o vírus que transmite a gripe aviária. O que não significa, porém, que a população humana não esteja livre de contrair a doença. Os riscos das pessoas de se contaminarem com o H5N1 vão depender da capacidade do vírus sofrer mutações que o tornem adaptado à espécie humana.
Transmissão para o homem
É feita por meio do contato com secreções, sangue, fezes e até com o tecido da ave infectada. Em humanos, as pessoas tendem a se infectar quando manipulam diretamente o animal com vírus para prepará-lo para consumo próprio. A transmissão também pode ser feita por meio de partículas de aerossóis, que saem das fezes das aves doentes e fazem a contaminação pelo ar.
Sintomas no homem
Começam de forma semelhante a uma gripe clássica, febre alta, dor de cabeça, mialgia, dor lombar, fadiga, náusea e os sintomas respiratórios de dispneia expectoração e tosse.
Esse quadro pode evoluir com muita gravidade e o paciente apresentar dificuldades respiratórias e até hemorragia pulmonar. Há casos também em que a pessoa pode ser assintomática e não apresentar nenhum sinal de que está adoecido.
Alta Letalidade – 50%
Cerca de 900 pessoas no mundo foram diagnosticadas com gripe aviária desde 2003 - o número pode ser maior por conta dos assintomáticos -, e a letalidade atingiu 50% dos casos.
Não há outro vírus com uma taxa de letalidade tão alta assim!
Se uma pessoa for exposta às aves suspeitas ou confirmadas com H5N1, ela deve ser monitorada pelo serviço de saúde local, e ficar isolada por 10 dias, tempo de incubação do vírus (período em que os sintomas se manifestam).
Se o paciente apresentar sintomas, é necessário coletar secreções de região da nasofaringe - como feito na covid-19 com o swab - e permanecer isolada até os sintomas desaparecerem.
Mesmo sem registro de contaminação presente e suspeita o isolamento é feito para evitar o risco de mutação do vírus.
Tratamento
O tratamento de um paciente com gripe aviária é feito com remédios antivirais, que já mostraram ser eficazes. Caso o quadro clínico se agrave, a pessoa deve ir para um hospital e receber outros cuidados para além da droga antiviral.
Uma vacina está sendo desenvolvida.
E o consumo?
Afetam aves silvestres e a emergência sanitária foi declarada para evitar que a doença chegue a aves de subsistência.
Ao ingerir aves silvestres o manuseio e o consumo dessa carne por cozimento adequado devem ser observados com o devido rigor.
A prevenção é mais fácil e barata do que o tratamento hospitalar.
