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25/03/2023 às 00h00min - Atualizada em 25/03/2023 às 00h00min

Gota

NAILTON LYRA

NAILTON LYRA

O Doutor ​NAILTON Jorge Ferreira LYRA é médico e Conselheiro do CRM/MA e Conselheiro do CFM representando o Estado do Maranhão

 
É uma doença muito comum, no Brasil estimasse algo em torno de dois milhões de pacientes diagnosticados.

É uma doença inflamatória, que acomete articulações, geralmente uma, mas pode ser várias e ocorre por elevação do ácido úrico no sangue condição chamada de hiperuricemia,

O valor normal da dosagem do ácido úrico no sangue (uricemia) é de 2,5 a 3,0 mg/dl para estar saudável, mas varia de pessoa para pessoa, porém não deve ultrapassar 7,0 mg/dl.

O que provoca a gota?

Pode ser desencadeada pelo excesso de ácido úrico no sangue o por dificuldade em sua eliminação, nem todas as pessoas que estão com a taxa de ácido úrico elevada desenvolvem a gota. Ocorre geralmente em homens na faixa dos 40 a 50 anos, com sobrepeso ou obesos, vida sedentária e usuários habituais em excesso de bebidas alcoólicas, as mulheres raramente desenvolvem, quando o fazem após a menopausa na faixa dos 60 anos.

E o que as pessoas sentem?

O aumento do ácido úrico leva a deposição de cristais nos tecidos principalmente nas articulações com inflamação, dor, calor, vermelhidão e inchaço nas articulações principalmente no dedão do pé, mas também em tornozelo e joelho. Ocorrem crises de artrite aguda, no início pode haver formação de cálculos renais e o depósito dos cristais no subcutâneo formando protuberâncias nos dedos, cotovelos, joelhos, pés e orelhas chamados de tofos gotosos, as vezes necessitam de remoção cirúrgica, pode haver deformidade articular, A área mais afetada é o dedão do pé

O que precipita as crises de gota?

Fatores desencadeadores ocorrem e pessoas com hiperuricemia e são eles, os principais, vinho tinto e cerveja, alimentos ricos em purina (coração, fígado, rins, carne vermelha, carneiro e cabrito, embutidos em geral, bacon, peixes e frutos do mar), trauma físico, quimioterapia e alguns tipos de diuréticos.

Diagnóstico

A história clínica, o exame físico as deformidades osteoarticulares, a presença dos tofos, a dosagem sanguínea do ácido úrico, radiografias das deformidades fazem o diagnóstico definitivo com facilidade.

Tratamento

Não existe tratamento curativo, consegue-se diminuir a dor, a inflamação, a redução das taxas de ácido úrico é necessária para a diminuição da inflamação, prevenir novas crises e instalação agravamento das lesões. Evitar os fatores desencadeantes, aumentar a ingesta de líquidas para otimizar o fluxo urinário com eliminação dos cristais e diminuição da uricemia.

As crises podem ser controladas por uso de colchicina, alopurinol e anti-inflamatórios com os cuidados necessários na utilização dessas substâncias sempre sob orientação médica adequada, os tofos podem ser considerados para cirurgia.

E se não tratar?

As crises leves sedem em torno de dois dias, as mais sérias se não tratadas levam tempo para desaparecer e vão abreviando o tempo entre as crises podem levas a deformações articulares, depósitos de cristais nas articulações e cartilagens.

Tem gota? Faça isso!

Evitar o consumo de frutos do mar, sardinha, miúdos (rim e fígado), excesso de carne vermelha e pele de aves quando os níveis de ácido úrico estiverem altos porque você pode desencadear uma crise. Sob tratamento, esses alimentos podem ser ingeridos sem exagero

• O consumo de bebidas alcoólicas também pode ser feito sem exageros quando os níveis de ácido úrico estiverem controlados
• Evitar uma dieta hipercalórica, pois leva à obesidade que é um fator de risco para os portadores de gota além do excesso de peso sobrecarregar as articulações inflamadas
• Aumentar a ingesta hídrica
• Procure o tratamento e acompanhamento médico adequado caso haja doenças associadas como hipertensão arterial, diabetes, etc.
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